معلومات

المشيمة المنزاحة

المشيمة المنزاحة

ما هي المشيمة المنزاحة؟

إذا كانت لديك المشيمة المنزاحة ، فهذا يعني أن المشيمة لديك منخفضة بشكل غير عادي في الرحم ، وتلامس أو تغطي فتحة عنق الرحم). عندما تكون حافة المشيمة في حدود سنتيمترين من عنق الرحم ولكنها لا تلامسه ، يطلق عليها اسم المشيمة المنخفضة.

(المشيمة هي عضو على شكل فطيرة - تقع عادةً بالقرب من الجزء العلوي من الرحم - تزود طفلك بالعناصر الغذائية من خلال الحبل السري.)

هل المشيمة المنزاحة خطيرة؟

يمكن أن يكون ، إذا استمر.

عادةً لا يكون حدوث انزياح المشيمة في الموجات فوق الصوتية في منتصف الحمل مصدر قلق. مع تقدم الحمل ، من المرجح أن "تهاجر" المشيمة بعيدًا عن عنق الرحم بحيث لا تكون هناك مشكلة.

(بما أن المشيمة مزروعة في الرحم ، فإنها لا تتحرك فعليًا ، ولكن يمكن أن ينتهي بها الأمر بعيدًا عن عنق الرحم مع توسع رحمك. وأيضًا ، مع نمو المشيمة نفسها ، من المحتمل أن تنمو باتجاه إمداد الدم الأكثر ثراءً في الجزء العلوي من الرحم.)

إذا كانت المشيمة لا تزال قريبة من عنق الرحم في وقت لاحق من الحمل ، فقد تسبب نزيفًا خطيرًا وقد يعني أنك ستحتاجين إلى الولادة مبكرًا. إذا كان لديك نزول المشيمة عندما يحين وقت ولادة طفلك ، فسوف تحتاجين إلى عملية قيصرية.

حوالي 1 من كل 250 امرأة يلدن يصبن بانزياح المشيمة وقت الولادة.

كيف سأعرف إذا كنت مصابًا بانزياح المشيمة؟

سيتم فحص موقع المشيمة أثناء فحص منتصف الحمل بالموجات فوق الصوتية (عادةً ما يتم إجراؤه بين 18 و 22 أسبوعًا). إذا تبين أنك مصابة بانزياح المشيمة ، فستخضعين للمتابعة بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل لإعادة فحص موقع المشيمة. قد يضعك ممارس الرعاية الصحية الخاص بك في "راحة الحوض" ، مما يعني عدم الجماع أو الفحوصات المهبلية لبقية فترة الحمل.

ما هي أعراض انزياح المشيمة؟

عادة لا توجد أعراض. أكثر الأعراض شيوعًا هو النزيف المهبلي في النصف الثاني من الحمل. يحدث النزيف عندما يبدأ عنق الرحم في التقلص أو الانفتاح (ولو قليلاً) ، مما يعطل الأوعية الدموية في تلك المنطقة. يعاني 10 إلى 20 في المائة من النساء المصابات بانزياح المشيمة من تقلصات وألم في الرحم. إذا كنت تعانين من نزيف أو انقباضات ، فاذهبي إلى غرفة الطوارئ على الفور.

بالمناسبة ، إذا كنت تعاني من نزيف وكان العامل الريسوسي سالبًا ، فستحتاج إلى جرعة من الجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي ، إلا إذا كان والد الطفل يحمل عامل ريسس سلبي أيضًا.

ماذا يحدث إذا أصبت بالمشيمة المنزاحة في وقت متأخر من الحمل؟

عندما يحين وقت الولادة ، ستحتاجين إلى قسم قيصري. مع الانزياح الكامل ، تسد المشيمة طريق خروج الطفل. وحتى إذا كانت المشيمة قريبة من عنق الرحم فقط ، فستظل بحاجة إلى الولادة القيصرية في معظم الحالات لأن المشيمة يمكن أن تنزف بغزارة مع توسع عنق الرحم.

يعتمد موعد الولادة على طول فترة حملك ، ومدى شدة نزيفك ، وحالتك أنت وطفلك.

سيحتاج طفلك إلى الولادة على الفور إذا لم يكن على ما يرام أو إذا كان لديك نزيف حاد لا يتوقف. خلاف ذلك ، ستتم مراقبتك في المستشفى حتى يتوقف النزيف. قد يتم إعطاؤك دواء لتسريع نمو رئة طفلك ولمنع حدوث مضاعفات أخرى في حالة ما إذا انتهى الأمر بالولادة المبكرة.

إذا توقف النزيف لمدة يومين على الأقل - وكنت أنت وطفلك في حالة جيدة وكان لديك وصول سريع إلى المستشفى - فقد يتم إرسالك إلى المنزل. لكن من الشائع أن يبدأ النزيف مرة أخرى في وقت ما ، وعندما يحدث ذلك ، ستحتاج إلى العودة إلى المستشفى على الفور.

إذا واصلت أنت وطفلك القيام بعمل جيد ، فستخضع لعملية ولادة قيصرية في حوالي 37 أسبوعًا. عند اتخاذ القرار ، سيقوم فريقك الطبي بموازنة فائدة منح طفلك وقتًا إضافيًا للنضج مقابل خطر الانتظار ، مع احتمال مواجهة نوبة نزيف حاد والحاجة إلى قسم قيصري طارئ.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها المشيمة المنزاحة؟

نزيف شديد. تزيد الإصابة بانزياح المشيمة من احتمالية إصابتك بنزيف حاد وتحتاج إلى نقل دم. يمكن أن يحدث هذا حتى بعد ولادة المشيمة لأنها زُرعت في الجزء السفلي من الرحم ، والذي لا ينقبض مثل الجزء العلوي - لذا فإن تقلصات ما بعد الولادة ليست فعالة في وقف النزيف.

مشيمة ملتصقة. تزداد احتمالية إصابة النساء المصابات بانزياح المشيمة بزراعة المشيمة بعمق شديد ولا يمكن فصلها بسهولة عند الولادة. وهذا ما يسمى المشيمة الملتصقة ويمكن أن يسبب نزيفًا حادًا والحاجة إلى عمليات نقل دم متعددة عند الولادة. يمكن أن تكون مهددة للحياة وقد تتطلب استئصال الرحم للسيطرة على النزيف.

الولادة المبكرة. إذا كنت بحاجة إلى الولادة قبل موعدها ، فسيكون طفلك معرضًا لخطر حدوث مضاعفات من الولادة المبكرة ، مثل مشاكل التنفس وانخفاض الوزن عند الولادة.

الولادة المبكرة في المستقبل. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن النساء المصابات بانزياح المشيمة اللائي يلدن قبل الأوان (خاصة قبل الأسبوع 34) معرضات بشكل متزايد لخطر الولادة المبكرة في الولادات المستقبلية.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بانزياح المشيمة؟

معظم النساء اللواتي يصبن بانزياح المشيمة ليس لديهن عوامل خطر واضحة. ولكن إذا انطبق عليك أي مما يلي ، فمن المرجح أن تحصل عليه:

  • عانيت من انزياح المشيمة في حمل سابق.
  • كان لديك قسم قيصري من قبل. (كلما زاد عدد الولادات القيصرية لديك ، زادت المخاطر).
  • خضعتِ لبعض جراحات الرحم الأخرى (مثل D&C أو إزالة الورم الليفي).
  • أنت حامل بتوأم أو أكثر.
  • أنت مدخن سجائر.
  • أنت تستخدم الكوكايين.
  • خضعتِ لعملية إخصاب في المختبر.
  • لديك رحم غير طبيعي الشكل.

أيضًا ، كلما زاد عدد الأطفال الذين أنجبتهم وكلما كبرت ، زادت مخاطر إصابتك.

ما هو فاسا بريفيا؟

في الأوعية المنزاحة ، تتعرض بعض الأوعية الدموية للجنين وتتجول فوق فتحة عنق الرحم ، بدلاً من احتواؤها في الحبل السري. عند حدوث التقلصات ، تتمدد هذه الأوعية الدموية وقد تتمزق ، مما يؤدي إلى فقدان دم الجنين بشكل كارثي وضيق الجنين. هذه حالة خطيرة للغاية وقد تتطلب مراقبة مطولة في المستشفى.


شاهد الفيديو: المشيمة المتقدمة والملتصقة - برنامج لازم تعرفي - حلقات منفصلة عن صحة المرأة والطفل (يونيو 2021).