معلومات

المؤخرة الولادة

المؤخرة الولادة

ماذا يعني أن طفلي مقعد؟

المقعد الخلفي هو مصطلح يستخدم لوصف وضع طفلك في الرحم. هذا يعني أنها من أسفل إلى أسفل بدلاً من رأسها لأسفل.

غالبًا ما يكون الأطفال نشيطين في بداية الحمل ، حيث ينتقلون إلى أوضاع مختلفة. ولكن بحلول الشهر الثامن تقريبًا ، لا يوجد مكان كبير في الرحم. يعمل معظم الأطفال على زيادة أماكن إقامتهم الضيقة إلى أقصى حد من خلال الاستقرار في الرأس لأسفل ، في ما يُعرف باسم العرض الرأسي أو الرأسي. ولكن إذا كان طفلك مقعدياً ، فهذا يعني أنه مستعد للخروج من أردافه أو قدميه أولاً.

عندما يبدأ المخاض في الأسبوع 37 أو بعد ذلك ، من المقرر أن يخرج ما يقرب من 97 بالمائة من الأطفال برأسهم. معظم البقية مقعدة. (في حالات نادرة ، يكون الطفل داخل الرحم بشكل جانبي مع ظهور كتفه أو ظهره أو ذراعه أولاً - وهذا ما يسمى بالكذب المستعرض).

هناك عدة أنواع من العروض التقديمية المقعدية:

  • مقعد فرانك (أسفل أولاً مع رفع القدمين بالقرب من الرأس)
  • المؤخرة الكاملة (أسفل أولاً مع تقاطع الساقين)
  • المقعد غير المكتمل أو القدم (تستعد إحدى القدمين أو كلاهما للخروج أولاً)

انظر كيف تبدو هذه العروض التقديمية المقعدية.

كيف أعرف إذا كان طفلي في وضع المقعد الخلفي؟

بحلول بداية الثلث الثالث من الحمل ، قد يكون ممارسك قادرًا على تحديد الوضع الذي يوجد فيه طفلك عن طريق تحسس بطنك وتحديد موقع رأس الطفل وظهره ومؤخرته. حوالي ربع الأطفال مقعدين في هذه المرحلة ، لكن معظمهم سينقلبون بمفردهم خلال الشهرين المقبلين.

إذا لم يكن وضع طفلك واضحًا أثناء فحص البطن في الأسبوع 36 ، فقد يقوم مقدم الرعاية الخاص بك بإجراء فحص داخلي لمحاولة الشعور بأي جزء من الطفل في حوضك. في بعض الحالات ، قد تستخدم الموجات فوق الصوتية لتأكيد وضع الطفل.

إذا كان طفلك في وضعية المقعد الخلفي ، فقد تشعرين بركله في أسفل بطنك. أو قد تشعر بضغط تحت القفص الصدري من رأسها.

لماذا يكون الطفل في وضعية المؤخرة؟

عادة لا نعرف السبب. في حين أن الطفل المصاب بعيوب خلقية معينة قد لا يتحول أحيانًا إلى وضعية رأس لأسفل ، فإن معظم الأطفال في وضع المقعد الخلفي يكونون في حالة جيدة تمامًا. فيما يلي بعض الأشياء التي قد تزيد من خطر حدوث عرض الحوض:

  • أنت تحمل مضاعفات
  • كنت حاملا من قبل
  • وجود الكثير من السائل الأمنيوسي أو عدم وجود ما يكفي من السائل الأمنيوسي
  • كان لديك انزياح المشيمة (تغطي المشيمة كل جزء من فتحة الرحم)
  • طفلك خديج
  • لقد كانت الولادة المقعدية ، أو كان أخوك أو والدك الولادة المقعدية
  • سن الأم المتقدم (خاصة في سن 45 وما فوق)
  • وزن طفلك منخفض عند الولادة

غالبًا ما تكون الفتيات في عرض المقعد عن الأولاد.

ماذا لو كان طفلي لا يزال في وضع المؤخرة على وشك الولادة؟

من غير المرجح أن ينقلب الأطفال الذين لا يزالون مقعدين على المدى القريب. لذا ، إذا كان طفلك لا يزال في الأسفل في الأسبوع 36 ، يجب أن يعرض مقدم الرعاية الخاص بك محاولة تحويل طفلك إلى وضع الرأس لأسفل الأكثر ملاءمة ، على افتراض أنك مرشح مناسب.

يُعرف هذا الإجراء بإصدار رأسي خارجي (ECV). يتم ذلك عن طريق الضغط على بطنك والتلاعب بالطفل يدويًا في وضع الرأس لأسفل. (إذا لم يكن مقدم الرعاية الخاص بك من ذوي الخبرة في هذا الإجراء ، فقد يحيلك إلى شخص ما.)

تبلغ نسبة النجاح في ECV حوالي 58 بالمائة في تحويل الأطفال المقعدين (ومعدل نجاح 90 بالمائة إذا كان الطفل في كذبة مستعرضة). لكن في بعض الأحيان يرفض الطفل التزحزح أو الاستدارة مرة أخرى إلى وضعية المقعد بعد نسخة ناجحة. من المرجح أن يعمل ECV إذا لم يكن هذا هو طفلك الأول.

لا يمكن لجميع النساء الحصول على ECV. لن تتم محاولة إجراء اختبار EVC إذا كان هناك أي قلق بشأن صحة طفلك أو إذا:

  • أنت تحمل مضاعفات
  • لديك القليل من السائل الأمنيوسي
  • لديك انفصال في المشيمة أو أن المشيمة تغطي عنق الرحم
  • لديك تشوهات معينة بالجهاز التناسلي

وبالطبع ، لن يكون لديك نسخة إذا كنت ستلدين قيصرية على أي حال - على سبيل المثال ، إذا كان لديك مشيمة منزاحة ، أو كان لديك أكثر من عملية قيصرية سابقة.

هل هناك مخاطر مرتبطة بإجراء ECV؟

إن امتلاك نسخة ليست خالية تمامًا من المخاطر وبعض النساء تجدها غير مريحة للغاية. سترغب في مناقشة الإيجابيات والسلبيات مع مقدم الرعاية الخاص بك.

يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة ، رغم ندرتها نسبيًا. على سبيل المثال ، قد يتسبب ECV في انفصال المشيمة عن جدار الرحم بحيث يجب أن يولد طفلك على الفور عن طريق قسم C. قد يتسبب الإجراء أيضًا في انخفاض معدل ضربات قلب طفلك ، والذي إذا لم يتم حله سريعًا من تلقاء نفسه ، فسوف يتطلب ولادة فورية.

لهذه الأسباب ، سيقوم الطبيب بإجراء العملية في مستشفى مع المرافق والموظفين المتاحين لقسم الطوارئ القيصري في حالة ظهور أي مضاعفات. سيُطلب منك ألا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للإجراء ، في حالة احتياجك لعملية جراحية.

ما هو شكل ECV؟

عندما تدخل ، يتم بدء عمل IV ويمكن سحب الدم. يجب أن تحصل النساء المصابات بالعامل الريصي السلبي على حقنة من الجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي بعد العملية ما لم يكن والد الطفل أيضًا سلبي عامل الريسوس. ستتم مراقبة معدل ضربات قلب طفلك قبل الإجراء وأثناءه وبعده.

ستخضعين لفحص الموجات فوق الصوتية مسبقًا لفحص وضع طفلك وموقع المشيمة وكمية السائل الأمنيوسي. سيتم تكرار الموجات فوق الصوتية بعد إجراء المناورات. يستخدم بعض الأطباء أيضًا الموجات فوق الصوتية أثناء العملية.

تُظهر بعض الدراسات معدلات نجاح أعلى لـ ECV عند استخدام عقاقير استرخاء الرحم.

سيضع مقدم الرعاية يديه على بطنك ويضغط بشدة لتوجيه الطفل إلى وضع الرأس لأسفل. في بعض الأحيان يقوم شخصان بإجراء العملية معًا ، وأحيانًا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في معرفة كيفية تحرك الطفل.

عادة ما يتم الإجراء بالقرب من غرفة الولادة ، لذلك إذا كانت هناك مشكلة ، يمكنك إجراء عملية ولادة قيصرية بسرعة.

إذا لم يستدير طفلي ، هل سأخضع لعملية ولادة قيصرية؟

يعتمد الأمر ، وهو شيء سترغب في التحدث إليه مع مقدم الرعاية الخاص بك في وقت مبكر. ناقش تفضيلاتك ، ومزايا ومخاطر كل خيار (الولادة المهبلية والقيصرية للعرض التقديمي المقعد) ، وتجربتها.

في الولايات المتحدة ، يتم ولادة معظم الأطفال المقعدين عن طريق الولادة القيصرية. في حالات نادرة ، إذا كنت معرضًا لخطر منخفض من المضاعفات وكان مقدم الرعاية الخاص بك يعاني من ولادة أطفال مقعرة عن طريق المهبل ، فقد تختار إجراء ما يسمى "تجربة الولادة المهبلية". هذا يعني أنه يمكنك محاولة الولادة عن طريق المهبل ولكن يجب أن تكوني مستعدة للولادة القيصرية إذا كان المخاض لا يتقدم بشكل جيد. ستتم مراقبتك أنت وطفلك عن كثب أثناء المخاض.

قد ينتهي بك الأمر أيضًا إلى الولادة المقعدية المهبلية إذا كان مخاضك سريعًا لدرجة أنك تصل إلى المستشفى على وشك الولادة. سيناريو آخر هو إذا كان لديك حمل توأم حيث يكون الطفل الأول في وضع الرأس أولاً والطفل الثاني ليس كذلك. أكبر خطر للولادة المقعدية هو عندما يسلم الجسم بينما يبقى الرأس محبوسًا داخل عنق الرحم. الطفل الذي يلد رأسه أولاً سيفسح المجال للطفل المقعد.

ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من الأطفال الذين يظلون مقعدين يصلون عن طريق العملية القيصرية. إذا تم التخطيط لإجراء ولادة قيصرية ، فعادة ما تتم جدولتها في موعد لا يتجاوز 39 أسبوعًا. للتأكد من أن طفلك لم يغير وضعه في هذه الأثناء ، ستخضعين لفحص الموجات فوق الصوتية في المستشفى لتأكيد وضعه قبل الجراحة مباشرة.

هناك أيضًا احتمال أن تدخل في المخاض أو أن الماء سوف ينكسر قبل الولادة القيصرية المخطط لها. إذا حدث ذلك ، فتأكد من الاتصال بمزودك على الفور والتوجه إلى المستشفى.

ما التقنيات البديلة التي قد أحاول إقناع طفلي بها؟

فيما يلي بعض الطرق البديلة التي قد تسمع عنها. لا يوجد دليل على أن أيًا منهم يعمل أو حتى بأمان. استشر طبيبك قبل تجربتها.

  • دع الجاذبية تساعد. اتخذ أحد الأوضاع التالية مرتين يوميًا ، بدءًا من حوالي 32 أسبوعًا. الفكرة هي استخدام الجاذبية لمساعدة طفلك على الانقلاب في وضعية رأسه لأسفل.

    تأكد من القيام بهذه الحركات على معدة فارغة ، لئلا يعود غدائك. وتأكد من وجود شخص ما حولك لمساعدتك على النهوض إذا بدأت تشعر بالدوار.

    استلق على ظهرك وارفع حوضك بحيث يكون من 9 إلى 12 بوصة عن الأرض. ادعمي وركيك بوسادة وابقى في هذا الوضع لمدة خمس إلى 15 دقيقة.

    بالتناوب ، اجلس على ركبتيك وساعديك على الأرض أمامك ، بحيث يعلق مؤخرتك في الهواء. ابق في هذا الوضع لمدة خمس إلى 15 دقيقة.

    اعلم أنه لا يوجد دليل قاطع على أن وضع الأم له أي تأثير على وضع الطفل. وإذا وجدت هذه المواقف غير مريحة ، فتوقف عن فعلها.

  • اسأل مقدم الرعاية الخاص بك عن الكى. هذه التقنية الصينية القديمة تحرق الأعشاب لتحفيز نقاط العلاج بالابر الرئيسية. للمساعدة في قلب الطفل المقعد ، يقوم أخصائي الوخز بالإبر أو غيره من الممارسين بحرق حشيشة القنب بالقرب من نقطة العلاج بالابر في أصابع الخنصر. وفقًا للطب الصيني ، يجب أن يحفز هذا نشاط طفلك بما يكفي ليغير وضعه من تلقاء نفسه.

    تظهر بعض الدراسات أن الكى مع الوخز بالإبر و / أو طرق تحديد المواقع قد تكون ذات فائدة. يظهر البعض الآخر الكى لعدم تقديم أي مساعدة في إقناع الطفل في وضع رأسي.

    إذا ناقشت الأمر مع مقدم الرعاية الخاص بك وترغب في تجربته ، فاتصل بالوخز بالإبر في الولاية أو جمعية الطب الصيني واسأل عن أسماء الممارسين المرخصين.

  • جرب التنويم المغناطيسي. وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن النساء اللواتي يتم تنويمهن بانتظام في حالة من الاسترخاء العميق في الأسبوع 37 إلى 40 من المرجح أن ينجب أطفالهن أكثر من النساء الأخريات. إذا كنت ترغب في تجربة هذه التقنية ، فاسأل مقدم الرعاية الخاص بك عما إذا كان يمكنه أن يوصي بمعالج تنويم مغناطيسي ماهر.

أعرف أكثر:

إجراء عملية قيصرية لطيفة


شاهد الفيديو: شد منطقه الانوثه ترهلات الارجل الداخلية نحت المؤخرهالسمانه. (سبتمبر 2021).